UrgRedFasterFH

El grupo RedFastER de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha creado la app UrgRedFasterFH para servir de ayuda a los farmacéuticos especialistas que trabajan en los servicios de urgencias de los hospitales.

El estudio EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) puso de manifiesto que el 12% de los pacientes visitados en urgencias sufre algún tipo de incidente o efecto adverso y que la segunda causa más frecuente es la medicación (37,5%). El grupo RedFastER detectó que un 79% de los pacientes en urgencias presentan discrepancias entre la medicación que realmente toman antes de acudir a urgencias del hospital y la que figuraba registrada en las historias clínicas. Además, la interrupción brusca de alguno de los medicamentos puede provocar un síndrome de retirada, una exacerbación de la patología subyacente, empeorando el estado del paciente y/o complicando el cuadro agudo que le hizo acudir a urgencias o incluso generar un nuevo problema de salud. Pero también el mantenimiento de alguno de los medicamentos, en determinadas circunstancias (fallo renal, fallo hepático, sangrado, depresión respiratoria, intoxicación, etc.) puede suponer un riesgo para el paciente, por lo que deben ser interrumpidos temporalmente hasta estabilizar al mismo.

La denominada conciliación puede resolver estos problemas. Se define como el proceso formal y estandarizado de obtener la lista completa de la medicación previa de un paciente, compararla con la prescripción activa, y analizar y resolver las discrepancias encontradas. Organizaciones internacionales como la Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations, la Organización Mundial de la Salud, la National Institute for Health and Clinical Excellence o la National Patient Safety Agency contemplan la conciliación entre los objetivos para mejorar la seguridad de los pacientes.

La “Guía para la Conciliación de los Medicamentos en los Servicios de Urgencias” del grupo RedfastER incluye medicamentos o grupos de medicamentos ordenados por patologías. Para cada uno de ellos se ha tenido en cuenta:

- Tiempo máximo que debe transcurrir para llevar a cabo la conciliación.

- Presencia o no de síndrome de retirada.

- Manejo en urgencias.

Esta guía en su formato en papel fue premiada en Las Mejores Iniciativas de la Farmacia del año 2011 por Correo Farmacéutico en el apartado de Atención farmacéutica y Educación Sanitaria (Marzo 2012). En Junio de 2014 lanzamos la primera versión de la app Conciliación de Medicamentos. Además de facilitar la accesibilidad a los contenidos de la guía en papel, permite tomar notas, buscar medicamentos, acceder rápidamente a los medicamentos que requieren una conciliación en menos de 4 h, seleccionar favoritos, etc.

En Julio de 2019 lanzamos la versión 2.0 de la app, a la que le hemos cambiado el nombre por UrgRedFasterFH. Además de la guía de conciliación, incluye "50 Fármacos de Urgencias", basada en la obra "50 Drugs every emergency physician should know" publicada por la American Academy of Emergency Medicine Resident and Student Association. Constituye una guía de consulta de los fármacos más usados en urgencias. La adaptación que ha hecho el grupo RedFastER, pretende transmitir la información mínima que se requiere conocer para poder realizar una atención rápida y eficaz en los Servicios de Urgencias. Cada una de las 50 fichas de los medicamentos tiene 3 apartados:

- Mecanismo de acción.

- Indicaciones utilizadas en urgencias y su dosificación.

- Cuándo te causará problemas.

Se trata de una guía generalista y algunos de los pacientes que se presenten en el día a día no se podrán ajustar a las condiciones aquí expuestas. Habrá que tener especial cuidado con ellos y realizar una atención más individualizada.

El equipo de RedFastER.

स्पेनिश सोसायटी ऑफ हॉस्पिटल फार्मेसी (SEFH) के RedFaster समूह ने अस्पतालों की आपातकालीन सेवाओं में फार्मासिस्ट विशेषज्ञों की मदद करने के लिए UrgRedFasterFH ऐप बनाया है।

EVADUR अध्ययन (इमर्जेंसी 2010; 22: 415-428) से पता चला कि आपातकालीन कक्ष में आने वाले 12% रोगियों को किसी न किसी प्रकार की घटना या प्रतिकूल प्रभाव झेलना पड़ता है और दूसरा सबसे अधिक कारण दवा है (37.5%) । RedFaster समूह ने पाया कि आपातकालीन कक्ष में 79% मरीज अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाने से पहले और चिकित्सा रिकॉर्ड में दर्ज की गई दवा के बीच की विसंगतियां पेश करते हैं। इसके अलावा, किसी भी दवा के अचानक रुकावट के कारण एक वापसी सिंड्रोम हो सकता है, अंतर्निहित विकृति विज्ञान का विस्तार हो सकता है, रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है और / या उस तीव्र स्थिति को जटिल कर सकती है जिससे उसे आपातकालीन कक्ष में जाना पड़ता है या एक नई स्वास्थ्य समस्या उत्पन्न होती है। । लेकिन कुछ भी दवाओं के रखरखाव, कुछ परिस्थितियों में (गुर्दे की विफलता, यकृत की विफलता, रक्तस्राव, श्वसन अवसाद, विषाक्तता, आदि) रोगी के लिए जोखिम पैदा कर सकती है, इसलिए उन्हें अस्थायी रूप से स्थिर होने तक बाधित किया जाना चाहिए।

तथाकथित सुलह इन समस्याओं को हल कर सकती है। यह एक मरीज की पिछली दवा की पूरी सूची प्राप्त करने की औपचारिक और मानकीकृत प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया गया है, इसकी तुलना सक्रिय पर्चे के साथ की जाती है, और पाया गया विसंगतियों का विश्लेषण और समाधान करता है। स्वास्थ्य संगठनों, विश्व स्वास्थ्य संगठन, राष्ट्रीय स्वास्थ्य और नैदानिक ​​उत्कृष्टता संस्थान या राष्ट्रीय रोगी सुरक्षा एजेंसी के प्रत्यायन पर संयुक्त आयोग जैसे अंतर्राष्ट्रीय संगठन रोगियों की सुरक्षा में सुधार के उद्देश्यों के बीच सामंजस्य का चिंतन करते हैं।

RedfastER समूह की "गाइड फॉर मेडिसिन ऑफ़ रिन्यूएलेशन ऑफ़ इमरजेंसी सर्विसेस" में पैथोलॉजी के लिए दवाओं या दवाओं के समूह शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक के लिए, निम्नलिखित को ध्यान में रखा गया है:

- अधिकतम समय जो निष्कर्ष निकालने के लिए समाप्त होना चाहिए।

- वापसी सिंड्रोम की उपस्थिति या नहीं।

- आपातकालीन प्रबंधन।

इसके पेपर फॉर्मेट में इस गाइड को फार्मास्युटिकल केयर एंड हेल्थ एजुकेशन (मार्च 2012) के सेक्शन में फार्मास्युटिकल मेल द्वारा वर्ष 2011 के फार्मेसी की सर्वश्रेष्ठ पहल से सम्मानित किया गया। जून 2014 में, हमने मेडिकेशन रिकंसीलेशन ऐप का पहला संस्करण लॉन्च किया। पेपर गाइड की सामग्री तक पहुंच की सुविधा के अलावा, यह आपको नोट्स लेने, दवाओं की खोज करने, जल्दी से दवाओं का उपयोग करने की अनुमति देता है, जिसमें 4 घंटे से कम समय में सामंजस्य की आवश्यकता होती है, पसंदीदा का चयन करें, आदि।

2019 के जुलाई में हमने ऐप का वर्जन 2.0 लॉन्च किया, जिसे हमने नाम बदलकर UrgRedFasterFH कर दिया है। सुलह मार्गदर्शक के अलावा, इसमें "50 ड्रग्स ऑफ इमरजेंसी", काम पर आधारित "50 ड्रग्स हर इमरजेंसी को जानना चाहिए" अमेरिकन एकेडमी ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन रेजिडेंट एंड स्टूडेंट एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित किया गया है। यह आपातकालीन विभाग में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के परामर्श के लिए एक मार्गदर्शिका है। RedFaster समूह ने जो अनुकूलन किया है, वह न्यूनतम जानकारी को प्रसारित करने का इरादा रखता है, जिसे आपातकालीन सेवाओं में तेजी से और कुशल ध्यान देने में सक्षम होने के लिए ज्ञात होने की आवश्यकता है। 50 पर्चे कार्ड में से प्रत्येक में 3 खंड होते हैं:

- कार्रवाई का तंत्र।

- आपातकालीन विभाग और इसकी खुराक में प्रयुक्त संकेत।

- यह आपको समस्याओं का कारण कब होगा?

यह एक सामान्य गाइड है और कुछ मरीज जो दिन-प्रतिदिन के आधार पर दिखाई देते हैं, वे यहां निर्धारित शर्तों को समायोजित नहीं कर पाएंगे। हमें उनके साथ विशेष ध्यान रखना होगा और अधिक व्यक्तिगत ध्यान देना होगा।

RedFastER टीम।